Fax order of Lizzieshop

 
■Lizzieshop　FAX注文用紙■
FAXでの注文を希望される方はこちらの用紙をプリントアウトしてご利用ください。　　　
FAX番号：06－4860－0701（24時間受付）
Lizzieshop　担当　蓬莱れい宛
　
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フリガナ
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□１８～２０時 □２０～２１時 （□にチェック）　

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□代金引換 　□郵便振替　□銀行振込　（□にチェック）　　　　　　　　
備考欄

※お届け先が購入者と異なる場合はこちらにお書き下さい。その他、ご希望など。　

　

　
◆FAX注文確認後、こちらから合計金額配送日、振込先の
　 ご連絡を差し上げます。ご希望のご連絡方法をチエックしてください。
□電話　　　□FAX　　　□E-mail

お疲れさまでした、FAX送信後暫くお待ち下さい。商品確認の上ご連絡差し上げます。